喊林恩的人是格洛丽亚，她的脸色很难看。
「他们两个吵了三分钟，就在病人旁边吵。」
呼吸治疗师抢先说道：「我看到病人血氧掉到九十一，判断他需要立刻雾化沙丁胺醇。我正要接雾化器……」
护士直接打断他，「没有医嘱不能给药，这是基本流程。」
「血氧都九十一了，你还要等医嘱？」
「我上一家医院有个护士自己做主给药，医院赔了一百二十万！」
「那是你上一家医院……」
「够了。」
林恩的声音让两个人同时闭上了嘴。
与此同时，他先接氧气面罩，将流量调到六升。
他随即转向呼吸治疗师，「雾化器在哪儿？」
「推车上。」
「接上，沙丁胺醇两点五毫克，异丙托溴铵零点五毫克。」
呼吸治疗师动作很快，十几秒就把雾化器接好了。
林恩听着病人呼吸音的变化，眼睛盯着监护仪。
八十八……
八十九……
九十……
数字开始回升。
雾化药物要过几分钟才能在气道里起效。
这几分钟，只能先靠氧气面罩。
三分钟後，血氧回到九十三。
病人的呼吸频率从每分钟三十二次降到二十四次。
哮鸣音还在，已经没刚才那麽尖锐了。
林恩又等了两分钟。
血氧稳定在九十四以上，他这才直起身。
他看向那名呼吸治疗师和护士。
两个人仍站在原地，谁也没再开口。
「你们两个叫什麽？」
「科尔比，从蒙特菲奥里呼吸治疗科来的。」
「梅根，之前在雅各比急诊。」
林恩在脑海中搜索起来。
科尔比，梅根。
他一点印象都没有。
他们什麽时候入职，谁做的面试，临床能力究竞怎麽样，他全不知道。
一分钟前，听见喊声跑下楼时，他甚至不知道医院里有这两个人。
「你们先去休息室。等我处理完病人，再来谈这件事。」
两个人离开了。
格洛丽亚还站在原地。
「你什麽时候听见的？」林恩问。
「他们一抬高声音我就听见了，我从护士站跑过来时，血氧已经掉到八十九。刚才是我喊的你。」林恩看着三号诊位。
病人戴着雾化面罩，胸口的起伏总算慢了下来。
血氧从八十九掉到八十八，再往下，病人就得接受辅助通气。
假如格洛丽亚没喊，假如他当时没在新楼三层………
林恩没再想下去。
埃文斯从旁边走过来，接手後续观察和记录。
林恩站在急诊大厅中央。
白班刚走，夜班团队正在各自的位置上忙碌。
他认得其中几张脸，更多的人，他叫不出名字。
急诊中心一天比一天大。
接诊能力在增加，设备在增加，楼也在增加。
管理医院的制度和流程，却还停在当初只有十个人的时候。
林恩从没怀疑过自己的医术。
管理一家医院，和救治一个病人，完全是两回事。
救人，他已经做了两辈子。
管理医院，他还是个新手。
夜晚，林恩躺在床上，闭上眼睛，监护仪上的那个「88」又跳了出来。
病人已经稳定。
楼下那场争执，却没有随着血氧回升一起结束。
科尔比可以说自己在抢救病人。
梅根也可以说，她拦下了一次未经医嘱的给药。
两个人的说法都站得住脚。
如果林恩处分科尔比，其他呼吸治疗师以後就觉得，在医生到场前，最好什麽也别做。
如果他处分梅根，护士们听到的也会觉得，只要有人喊一声紧急情况，医嘱就能先放到一边。这两个答案，都可能让下一名病人付出代价。
科尔比和梅根争了三分钟，争的其实只有一件事。
那一刻，谁有权作决定。
这个答案应该在他们开口争吵以前就写清楚。
中心现在的人数越来越多，每周都在迅速增加。
林恩不可能出现在每一张病床旁边，也不该让所有人遇事都等他点头。
他得把权力交出去。
护理现场交给帕特里夏，急诊诊疗交给内森，骨科交给维多利亚。
谁负责，谁定规矩。
出了问题，也沿着同一条线找到负责的人。
先找到抓手，至少下一次有人意见相反时，他们知道该听谁的。
至於这三个负责人之间的空当，以及那些谁都管不到的事，仍旧会落到林恩桌上。
现在只是开始。
林恩把明天要做的第一件事想清楚，翻了个身。
深度睡眠启动，林恩迅速进入了睡梦之中。
第二天。
帕特里夏站在护士站後面。
林恩刚走近，她便把一个文件夹递了过来。
「昨天的事，我写了份报告。」
报告上时间、地点、人员、经过、处置结果，细致缜密却没有废话。
最後一行留着她的批注。
「根本原因，常见急症缺少常设医嘱。直接原因，新员工来自不同机构，对紧急处置权限的理解不一致她把问题分成了两层。
常设医嘱属於技术问题，写出来，签上字，贴到墙上就能执行。
至於一群从不同医院来的人怎样把同一句话听成同一个意思，没有哪张处方能立刻见效。
「科尔比和梅根交给你。找谁谈，怎麽排班，你来定。」
帕特里夏点了一下头。
「还有，今後护理由你全权负责，排班、培训、考核、新人带教，全由你决定，真有涉及整院或者和其他部门相关的事情，再来找我。」
帕特里夏工作这麽多年，什麽样的医生都见过。
有人连护士几点吃午饭都想插手，有人把活全甩出去，出了事又第一个追责。
像林恩这样主动放权，同时把责任边界说清楚的，她见得不多。
这个年轻的大男孩确实在管理上面缺乏经验，但他很聪明，选择了当前最正确的方式。
虽说这方面一直是由她来负责，但现在说这句话，建立清晰的权责是第一步。
「行。」
帕特里夏正式接过了权力。
「林恩，昨天那件事，问题远不止科尔比和梅根。」
「我知道。」
「大都会的新护士，入职前三个月都有专人带，技术她们早就会了。这三个月教的是大都会的具体执行流程。成功度过三个月，这个人才算真正进了大都会。」
「大都会的那套是几十年才慢慢确定下来的。几十上百次吃亏，几千个小问题，最後才成今天这个样子。没有谁能关上办公室的门，一个下午把它写出来。」
林恩知道这是帕特里夏在安慰自己。
但她也说到了林恩昨晚没有想到的地方。
权限今天就能划清。
属於希望急诊中心自己的管理模式，却得靠所有人一班一班磨出来。
但这背後又要付出多少代价呢？
林恩第一次觉得有些心急，自己得想想办法，如何尽快建立属於希望创伤中心的管理模式。帕特里夏补充道：
「新人的培训我重安排。剩下的慢慢来，这种事光着急是没有用的。」
她合上文件夹，转身走了。